ثبت نام اینترنت

فرم درخواست دریافت حساب کاربری برای استفاده از شبکه داخلی اینترنت دانشگاه

مشخصات فردی :

نام :

نام خانوادگی :

کد ملی ( نام کاربری ) :

شماره دانشجوئی ( رمز عبور ) :

رشته تحصیلی :

وضعیت تحصیلی :

عادی میهمان انتقالی

تلفن همراه ( جهت تماس ضروری و اطلاع رسانی ):